بعد عملية تحويل المسار، يعتمد المريض على نظام غذائي تدريجي يبدأ بالسوائل ثم الأطعمة اللينة والمهروسة، وصولًا إلى الأطعمة العادية بكميات محدودة. ويختلف جدول الأكل بعد عملية تحويل المسار من حالة لأخرى وفقًا لتعليمات الطبيب وحالة المريض، لذلك يجب الالتزام بالنظام الغذائي الموصى به خلال فترة التعافي
ما هي عملية تحويل المسار؟ وما أنواعها؟
هي عملية يقوم فيها الطبيب بعمل جيب في المعدة، ثم يعمل على توصيل هذا الجيب بالأمعاء الدقيقة على بعد 2 متر من بداية الأمعاء، مما ينتج عنه انخفاض في كلا من كمية الطعام اللازمة للشبع، وكمية الطعام الذي تستطيع الأمعاء أن تمتصه.
تنقسم عملية تحويل مسار المعدة إلى نوعين؛ تحويل المسار الكلاسيكي وهي تقنية تعتمد على تقسيم المعدة إلى جزئين أحدهما كبير والآخر صغير وهو الجزء العلوي من المعدة، وهو الذي يتم إيصاله بالأمعاء بحيث يقل حجم المعدة بنسبة كبيرة جدًا وتقل قدرة المعدة والأمعاء على امتصاص الطعام الداخل إليهما، وهي تجرى في حالات المرضى المصابين بارتجاع المريء، أو الحموضة، أو فتق الحجاب الحاجز. أما تحويل المسار المصغر فيتم عمل جيب في المعدة وتوصيله بالأمعاء وهي مناسبة لجميع مرضى السمنة.
جدول الأكل بعد عملية تحويل المسار أسبوعًا بأسبوع
يمر النظام الغذائي بعد عملية تحويل المسار بعدة مراحل، ويبدأ بالسوائل ثم الأطعمة المهروسة واللينة قبل العودة تدريجيًا إلى الطعام العادي. وفيما يلي المراحل الغذائية بشكل عام، مع ضرورة الالتزام بتعليمات الطبيب المعالج لأنها قد تختلف حسب حالة كل مريض.
يضع الدكتور هيكل محمود نظام غذائي للمريض بعد عملية تحويل المسار يعتمد على التدرج في إدخال الطعام بعد العملية خلال ستة أسابيع.
الأسبوع الأول بعد عملية تحويل المسار
المسموح به:
- يُسمح فيه السوائل الشفافة و العصائر الخالية من السكر أو حبيبات مثل:
- الينسون، والنعناع، والكركديه.
- عصير التفاح المصفى.
- شوربة الدجاج أو لحم، مصفاه و بدون توابل.
- شرب 2 لتر من الماء يوميًا.
- تناول المشروبات السابقة بمقدار نصف كوب كل نصف ساعة، و تكون معتدلة الحرارة.
الممنوعات:
- الكافيين: لأنه يساهم في الجفاف بعد العملية.
- المياه الغازية: بسبب محتواها من السكر.
- العصائر الحمضية: كالبرتقال، والليمون: بسبب محتواها من حمض الستريك، والذي يزيد من حموضة المعدة.
الأسبوع الثاني بعد عملية تحويل المسار
الاستمرار في تناول السوائل وتستطيع تناول السوائل غير الشفافة مثل:
- اللبن منزوع الدسم.
- الزبادي خالي الدسم.
- مشروبات الواي بروتين.
- الاستمرار في الامتناع عن الكافيين والمشروبات الغازية.
الأسبوع الثالث بعد عملية تحويل المسار
مشروبات خفيفة القوام أو المخفوقة جيدًا مثل:
- شوربة الخضار المخفوقة.
- شوربة الشوفان المخفوقة.
- تناول الجبن خالي الدسم.
الأسبوع الرابع بعد عملية تحويل المسار
تناول الأطعمة اللينة، أو المهروسة، أو المسلوقة، مثل:
- البطاطس المسلوقة المهروسة.
- الفواكه اللينة المهروسة مثل الأفوكادو والموز.
- الشوفان باللبن.
- البيض المسلوق.
- تجنب تناول المياه قبل أو بعد الأكل بنصف ساعة.
- تقسيم الوجبات إلى 5 وجبات على مدار اليوم، ولا يتجاوز حجم الوجبة نصف كوب.
الأسبوع الخامس بعد عملية تحويل المسار
يُسمح بتناول:
- صدور وكبدة الدجاج المشوية والمهروسة.
- التونة والسمك المشوي المهروس.
- يجب أن تتوقف عن الأكل بعد شعورك بالشبع.
- يجب تجربة نوع واحد فقط في اليوم من الطعام المضاف ورؤية رد فعل جسمك تجاهه.
- عدم استخدام السمن أو الزبد في الطهي، واستبدالها بالزيوت الصحية كزيت الزيتون.
الأسبوع السادس بعد عملية تحويل المسار:
يُسمح بتناول الأطعمة التالية:
- البروتينات كالدجاج والأسماك.
- الأرز، والمكرونة، والخبز كامل الحبة.
- الفواكه مثل: البطيخ، والموز، والكنتالوب.
- في هذه المرحلة يجب الحفاظ على المضغ الجيد للطعام، وتناول الطعام والشراب في أطباق صغيرة، مع المضغ الجيد والبطيء للطعام.
في المرحلة التالية تستطيع تناول الأطعمة العادية ولكن بكميات قليلة وطرق طهي صحية، مع تجنب السكريات و الأطعمة عالية الدهون، وتستطيع شرب الكافيين ولكن بكميات معتدلة.
متى يمكن العودة إلى الأكل الطبيعي بعد تحويل المسار؟
يمكن للمريض الانتقال تدريجيًا إلى الأطعمة العادية بعد الانتهاء من مراحل النظام الغذائي المحددة بعد العملية، مع الالتزام بكميات صغيرة وتناول الطعام ببطء ومضغه جيدًا. ويختلف توقيت العودة إلى الطعام المعتاد من مريض لآخر، لذلك يجب اتباع تعليمات الطبيب والجراح وأخصائي التغذية طوال فترة التعافي.
نصائح التغذية بعد عملية تحويل المسار
ينصح الدكتور هيكل محمود المرضى بعد عملية تحويل المسار بالنصائح التالية لتجنب الآثار الجانبية بعد عملية تحويل المسار:
- تناول ما لا يقل عن 2 لتر من المياه يوميًا لتحسين الهضم والامتصاص وتجنب الجفاف بعد العملية.
- إضافة البروتين إلى نظامك الغذائي، لتعويض النقص في عملية امتصاصه، ومن الممكن أن تناول بودرة البروتين لكي تحصل على احتياجك اليومي من البروتين والذي يبلغ 80 جرام.
- تناول الفيتامينات كالحديد، والكالسيوم، وفيتامينات (ب- د- ج) لتعويض نقص الفيتامينات بعد العملية، والذي قد يؤدي إلى هشاشة العظام، أو الأنيميا، أو ضعف الذاكرة، أو تأخر الدورة الشهرية لدى السيدات.
- لتجنب إصابتك بالإسهال؛ الابتعاد عن الأطعمة الغنية بالدهون، والسكريات، والنشويات البسيطة كالخبز الأبيض واستبدالها بالنشويات المعقدة كالشوفان، و يفضل استبدال اللبن بالزبادي.
- لتجنب الإمساك بعد العملية؛ شرب 2 لتر من الماء بين الوجبات، وتناول الطعام الذي يحتوي على الألياف الذي يعمل على تحفيز الأمعاء وتعمل أيضًا كملين.
- لتجنب الترجيع: عدم تناول الأطعمة الحارة والتي تعمل على تهيج المعدة، وعدم تجاوز الحد المسموح به من الطعام في الوجبة الواحدة.
- لتجنب الغازات: الابتعاد عن المياه الغازية لاحتوائها على نسبة عالية من السكر، والتوقف عن التدخين.
أضرار عدم الالتزام بنظام الأكل بعد عملية تحويل المسار:
قد يتسبب عدم الالتزام بالنظام الغذائي الذي وضعه الدكتور هيكل محمود في المشكلات الآتية:
- سوء التغذية، و الذي قد يؤدي إلى فقر الدم، وهشاشة العظام، وضعف الذاكرة.
اكتساب الوزن الزائد مرة أخرى.
- المعاناة من أعراض الإغراق السريع والتي تتمثل في الغثيان، والدوخة، والانتفاخ، والتقلصات، وزيادة ضربات القلب، والتعرق، و القيء، والاغماء، نتيجة تناول - كميات كبيرة من الطعام وخاصة السكريات.
- الإسهال.
- الإمساك.
هل تفكر في عملية تحويل المسار؟
إذا كنت تعاني من السمنة وتريد معرفة ما إذا كانت عملية تحويل المسار مناسبة لحالتك، يمكنك التواصل مع د. هيكل محمود لتقييم حالتك واختيار الإجراء الأنسب.
