الفرق بين الساسي والتكميم: أيهما أفضل للتخسيس؟
هناك أنواع مختلفة من عمليات السمنة وهدفها الأساسي هو التخلص من السمنة ومضاعفاتها مثل، مرض السكر وأمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم والكوليسترول، وصعوبة التنفس وآلام الظهر والمفاصل. من أشهر عمليات السمنة الأكثر شيوعًا هي التكميم والساسي وتحويل المسار. في هذا المقال سوف نتحدث باستفاضة عن عملية تكميم المعدة والساسي والفرق بينهما.
ما هي عملية تكميم المعدة؟
عملية تكميم المعدة هي عملية جراحية تتم بالمنظار، هدفها انقاص الوزن لمن لم ينجحوا في الدايت والرياضة. تتم العملية من خلال استئصال حوالي 70 - 80 % من المعدة وتبقى بحجم الأنبوب أو تشبه ثمرة الموز. تساعد عملية التكميم على الحد من هرمون الجوع لتقليل كمية الطعام.
ما هي عملية الساسي للتخسيس؟
عملية الساسي للتخسيس تجمع بين عمليتي تكميم المعدة وتحويل المسار. كلمة SASI اختصار كلمة (Single Anastmosis Sleeve Ileal Bypass). تُسمى أيضًا عملية ثنائي التقسيم لأن العملية ينتج منها مسارين للطعام وهما، المسار الطبيعي الخاص بعملية تكميم المعدة، والمسار الخاص بعملية تحويل المسار المصغر وذلك للاستفادة من الحد من هرمون الجوع، والتقليل من امتصاص السكرات لانقاص الوزن، والشفاء من الأمراض المزمنة أهمها مرض السكر من النوع الثاني.
هل الساسي تعالج السكر أفضل من التكميم؟
بالطبع عملية الساسي تعالج السكر أفضل من التكميم، وذلك لأن العملية تجمع بين تصغير حجم المعدة وتحويل مسار لجزء من الأمعاء، وذلك يساعد على تقليل امتصاص السكريات والدهون، ويساعد على تعديل هرمونات الجهاز الهضمي وتقليل مقاومة الإنسولين.
الفرق بين الساسي والتكميم بالتفصيل:
الهدف من الساسي والتكميم هو التخلص من السمنة المفرطة، ولكن ما الفرق بين SASI والتكميم؟
هنا تأتي المقارنة بين الساسي والتكميم:
| الساسي | التكميم | |
|---|---|---|
| آلية العمل | تكميم معدة + تحويل مسار جزئي لتقليل الامتصاص. | استئصال حوالي 70 - 80% من المعدة لتصبح شكل ثمرة الموزة وهدفها الحد من هرمون الجوع وتقليل الطعام. |
| خسارة الوزن والسكر | فعّال جدًا لخسارة الوزن وعلاج مرض السكري من النوع الثاني بشكل أسرع وأقوى. | يعتمد بشكل أكبر على تقليل كميات الطعام خاصة النشويات. |
| الامتصاص والفيتامينات | يقلل امتصاص بعض السكريات والسعرات لذلك يتطلب أخذ فيتامينات. | احتمالية نقص الفيتامينات أقل. |
| ارتجاع المريء | الاختيار الأفضل لمرضى ارتجاع المريء الشديد. | قد يسبب ارتجاع المريء لبعض الحالات. |
أي العملية أفضل: الساسي أم التكميم؟
تتسأل الناس هل الساسي أفضل من التكميم؟
لا توجد عملية سمنة أفضل من الأخرى، فكل عملية لها مميزاتها ويتم تحديد نوع العملية بناءً على الكشف والفحوصات مع د. هيكل محمود. التكميم مفيدة جدًا لانقاص الوزن في وقت قياسي وتقليل الجوع، الساسي هدفها الأهم مع انقاص الوزن هو علاج مرضى السكري من النوع الثاني والتوقف عن أخذ أدوية السكر بشكل تدريجي.
مميزات عملية الساسي مقارنة بالتكميم:
عملية الساسي تجمع بين مميزات عملية التكميم وعملية تحويل مسار المعدة المصغر أهمها:
- علاج مرض السكري من النوع الثاني وتحسين مقاومة الإنسولين.
- فقدان وزن أسرع لأنها تجمع بين تقليل كمية الطعام والامتصاص.
- تحكم في الشهية من خلال تقليل هرمون الجيرلين المعروف بهرمون الجوع.
- فرص أقل لزيادة الوزن مرة أخرى.
- تحسن أعراض ارتجاع المريء والحموضة.
- يقلل خطر سوء التغذية الشديد مقارنًة بتحويل المسار التقليدي.
متى يفضل الطبيب عملية الساسي بدلاً من التكميم؟
هناك حالات يفضل فيها جراح السمنة عملية الساسي بدلًا من التكميم وهم:
- ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI) ويحتاج المريض لنزول سريع في الوزن مقرنةً بالتكميم.
- محبي أكل السكريات لأن عملية الساسي تساعد على تقليل امتصاص السكريات والدهون، لكن عملية التكميم لا تساعد في ذلك.
- مرضى السكري من النوع الثاني، فعملية الساسي (SASI) تساعد في علاج مرض السكري من النوع الثاني تدريجيًا من خلال تحويل المسار التي تحسن مقاومة الإنسولين.
- فشل عمليات السمنة السابقة، خاصًة لمن قاموا بعملية التكميم سابقًا ولم يحققوا الوزن المثالي، وزادوا في الوزن مرة أخرى، بالتالي تعتبر عملية الساسي الاختيار المناسب لهم.
- علاج لمن يعاني من ارتجاع المريء بشكل شديد، مقارنة بعملية تكميم المعدة التي قد تزيد من حدة ارتجاع المريء.
كم نسبة نزول الوزن بعد الساسي والتكميم؟
نسبة نزول الوزن بعد الساسي والتكميم تتراوح بين 60 إلى 80% خلال السنة الأولى. عملية الساسي تشهد نزول أسرع في الوزن، وتحقق التكميم نتائج ممتازة خلال أول 6 شهور. وهنا نسبة نزول الوزن في الساسي والتكميم بالتفصيل:
معدل نزول الوزن بعد الساسي (SASI):
أول 3 شهور: فقدان حوالي 50% من الوزن الزائد.
أول شهر: خسارة حوالي 10 - 15 كجم.
السنة الأولى: خسارة حوالي 60 - 80% من الوزن الزائد، ويمكن تصل إلى 90%.
مميزات عملية الساسي: الأفضل في علاج مرض السكري من النوع الثاني.
معدل نزول الوزن بعد التكميم:
أول 3 شهور: خسارة حوالي 35 - 45% من الوزن الزائد.
بعد 6 شهور: خسارة حوالي 50 - 60 % من الوزن الزائد.
السنة الأولى: خسارة 60 - 70 % من الوزن الزائد.
مميزات عملية التكميم: إجراء أبسط من الساسي وخسارة وزن أسرع في المراحل الأولى.
هل يمكن زيادة الوزن بعد الساسي أو التكميم؟
نعم، يمكن زيادة الوزن بعد الساسي أو التكميم، ولكن بنسبة قليلة حوالي 20 - 30 % بعد مرور سنتين أو أكثر من تاريخ العملية. ولكن نسبة حدوث زيادة الوزن في التكميم تعتبر أعلى من الساسي. أسباب زيادة الوزن بعد الساسي والتكميم:
- تمدد المعدة بسبب تناول كميات كبيرة من الطعام.
- الشرب أثناء الأكل، وهذا يؤدي إلى سرعة مرور الطعام وتفريغ المعدة ولذلك يشعر الشخص بالجوع بشكل أسرع.
- عادات غير صحية مثل أكل النشويات والحلويات بكميات كبيرة، وتناول الكثير من المشروبات الغازية.
- قلة النشاط البدني والرياضة.
هل يمكن تحويل التكميم إلى الساسي؟
نعم، يمكن تحويل التكميم إلى الساسي، وهذا يعتبر إجراء لتصحيح عملية السمنة بعد زيادة الوزن مرة أخرى بعد مرور أكثر من سنتين من عملية التكميم.
هل عملية الساسي أخطر من التكميم؟
"أخطر" هي كلمة مبالغ فيها لأن عملية الساسي لها الكثير من المميزات ولكنها أكثر تعقيدًا في تنفيذها مقارنةً بعملية التكميم، كما أن عملية الساسي لها احتمالات مضاعفات مختلفة. عيوب الساسي مقارنةً بالتكميم تشمل:
- نقص الفيتامينات: حيث احتمالية نقص الفيتامينات والمعادن أكثر من التكميم، لأن هناك جزء من الطعام يتجاوز مسار الامتصاص الطبيعي.
- القرح الجراحية: هناك خطر بسيط لحدوث قرح جراحية عند مكان التوصيل في الساسي، وهو خطر غير موجود بالتكميم.
كيف تختار العملية المناسبة لك؟
اختيار عملية السمنة هو اختيار مشترك بين مريض السمنة والطبيب المعالج وهناك عدة عوامل على أساسها يتم تحديد عملية السمنة المناسبة لك مثل:
- حساب مؤشر كتلة الجسم (BMI): إذا كان أكثر من 35 أو 40 مع وجود أمراض مزمنة مثل أمراض القلب ومرض السكري من النوع الثاني.
- نوع الأكل: محبي النشويات يناسبهم تكميم المعدة ومحبي السكريات مناسب لهم الساسي أو تحويل المسار.
- الحالة الصحية بشكل عام: في حالة وجود شكوى من ارتجاع المرئ فالأفضل يكون تحويل المسار أو الساسي.
وختاماً:
عمليات السمنة مثل الساسي والتكميم من العمليات المضمونة للتخلص من الوزن الزائد في حالة فشل الدايت والرياضة مع وجود أممراض مزمنة بسبب السمنة. ولكل عملية منهما مميزاتها وعيوبها، وهذا يتم تحديده مع الدكتور هيكل محمود استشاري جراحات السمنة.
أسئلة شائعة
ما الفرق بين الساسي والتكميم؟
الساسي عبارة عن تصغير لحجم المعدة مع تحويل المسار وتجميع بين مزايا التكميم والتحويل، ويساعد في علاج مرض السكري من النوع الثاني. أما تكميم المعدة فهو عبارة عن استئصال لحوالي 70 - 80% ، وهي مناسبة لمحبي النشويات.
أيهما أفضل للتخسيس الساسي أم التكميم؟
لا توجد عملية للتخسيس أفضل فلكل عملية مميزاتها، ويتم تحديد نوع العملية بناءً على الحالة الصحية والأمراض المصاحبة للسمنة مع الطبيب المعالج.
كم ينزل الوزن بعد عملية الساسي مقارنة بالتكميم؟
معدل نزول الوزن بعد عملية الساسي حوالي 50%، أما عملية التكميم معدل نزول الوزن حوالي 35 - 45 % من الوزن الزائد.
هل عملية الساسي أخطر من التكميم؟
عملية الساسي ليست خطيرة ولكنها أكثر تعقيدًا في تنفيذها مقارنةً بعملية التكميم.
هل يمكن زيادة الوزن بعد التكميم أو الساسي؟
نعم، يمكن أن يحدث زيادة في الوزن بعد التكميم أو الساسي في حالة عدم التزام الشخص بالنظام الغذائي وكميات الأكل، مع قلة النشاط البدي والرياضة.
هل عملية الساسي تعالج مرض السكري؟
نعم، عملية الساسي مناسبة جدًا لمرضى السكر من النوع الثاني، لأن عملية الساسي تشمل مميزات التكميم وتحويل المسار التي تساعد على تقليل امتصاص السكريات والدهون.
هل يمكن تحويل التكميم إلى عملية الساسي؟
نعم، يمكن تحويل التكميم إلى عملية الساسي في حالة تصحيح عملية سمنة خاصًة لو تكميم المعدة بسبب زيادة الوزن مرة أخرى.
أيهما يناسب السمنة المفرطة أكثر الساسي أم التكميم؟
عملية الساسي تعتبر الأنسب للسمنة المفرطة جدًا خاصةً إنها تلعب دور كبير في التخلص من الأمراض المصاحبة للسمنة اهمها مرض السكري من النوع الثاني، وهي تساعد على نزول الوزن بشكل أسرع من التكميم.